Hidrodistensión Capsular Ecoguiada en Capsulitis Adhesiva (Hombro Congelado)
Hidrodilatación capsular ecoguiada en capsulitis adhesiva (hombro congelado). Técnica, volúmenes, indicaciones y protocolo post-procedimiento del Dr. Santiago Robles.
Hidrodistensión Capsular Ecoguiada en Capsulitis Adhesiva
La hidrodilatación capsular ecoguiada es una técnica que utilizo principalmente en pacientes con dolor y rigidez persistente que limitan la progresión de la fisioterapia y los ejercicios de movilidad del hombro.
Vídeo del Procedimiento
Volúmenes utilizados
Aunque en la literatura se describen volúmenes entre 20 y 90 ml, en mi práctica clínica suelo emplear:
- Inicialmente hasta 20 ml en la primera sesión
- Hasta 35 ml en sesiones posteriores, si la tolerancia y evolución son favorables
Composición de la inyección
Habitualmente utilizo una mezcla de:
- Suero fisiológico (18 ml)
- Anestésico local de larga duración: ropivacaína 2% (2 ml)
- Corticoide: reservado para casos seleccionados
Previamente realizo anestesia local del trayecto de punción (y en algunos casos intrarticular) con 3 ml de mepivacaína 1%.
Abordaje ecográfico
Es más sencillo alcanzar la cápsula por vía posterior. No obstante, también se puede realizar por cara anterior a nivel del intervalo rotador.
La guía ecográfica permite:
- Visualización en tiempo real de la aguja y las estructuras anatómicas
- Mayor precisión en la colocación de la inyección
- Menor riesgo de complicaciones
- Sin radiación ionizante
Protocolo post-procedimiento
Tras la técnica:
- Movilizaciones pasivas suaves inmediatas
- Continuación con ejercicios de movilidad y fisioterapia
- Todo dentro de un rango de dolor tolerable
Sesiones posteriores
La técnica puede repetirse a partir de las 2–3 semanas en casos seleccionados si existe mejoría parcial y buena tolerancia.
Consulta con el Dr. Santiago Robles
Si padeces hombro congelado y deseas conocer si la hidrodistensión capsular puede ser una opción de tratamiento para tu caso, no dudes en solicitar una consulta. El Dr. Santiago Robles es especialista en técnicas intervencionistas guiadas por ecografía y ofrece una evaluación personalizada para cada paciente.